滚动中新网北京3月23日电(记者 张尼)《北京市医药分开综合改革实施方案》22日发布。取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，下调大型设备检查项目价格……这份将于4月8日全面实施、涉及全市3600多家医疗机构的改革方案中，诸多医改新政引发舆论关注。
医事服务费一览表
挂号费、诊疗费将消失
——设立医事服务费 不同级别医院、医生有差别
此次公布的方案中，最引人注意的就是北京公立医疗机构将取消药品加成(不含中药饮品)和挂号费、诊疗费，设立医事服务费。
北京市卫计委主任方来英介绍，医事服务费的本质，是医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后，对其运行成本，和向患者提供诊疗服务的医务团队的补偿。
据了解，北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。不过，不同级别的医院、医生，医事服务费及报销金额有所区别。
比如，三级医院普通门诊医事服务费为50元，知名专家则为100元，两者的报销金额均为40元，而二级医院的普通门诊医事服务费为30元，报销金额为28元。
资料图：医院收费窗口外排满人 中新社发 韦亮 摄
药品价格更便宜
——取消药品加成 实施“阳光采购”
此次北京医改的另一大变化将体现在药品价格上。
取消公立医疗机构15%的药品加成，实行零差率销售是这次改革的一大核心，也被视作打破以药补医机制的关键。
此外，方案还明确将实施药品阳光采购，方法是向所有的药品生产企业公开药品质量指标、全国中标价格，向社会公开医疗机构采购、使用及品种变化信息，打破昔日药品价格等信息不透明状态。
通过配套取消药品加成和药品阳光采购，降低了药品价格(平均降幅在20%左右)。
资料图
医疗服务项目价格有升有降
——大型检查设备收费更低 中医、护理等价格上调
此次改革落地后，民众将感受到医疗服务项目价格有所变化。
按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，将对435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整。上调护理、中医、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，下调CT、核磁等大型检查设备收费价格。
例如，头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元，PET/CT从10000元降低到7000元。
而普通床位费，从现行的28元提高到50元;二级护理费用从7元提高到26元;阑尾切除术从234元调整为560元;针灸从4元提高为26元等。
通过卫生部门对405个病种的静态测算显示，改革后，门诊患者次均费用平均降幅为5.11%，住院患者例均费用平均涨幅为2.53%。有媒体指出，短期看，不同患者费用有升有降，不太均衡，但从长期看，通过医疗服务的调整和规范，最终是让百姓受益。
资料图 朱冬琰 摄
4种慢性病患者可享 2个月 长处方报销便利
—— 高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病被纳入
据了解，此次医改方案实施后对参保人员就医报销流程不产生影响。北京市参保人员在定点医疗机构就医时，仍执行持卡就医实时结算相关规定。
此外，北京还将出台一系列配套措施，方便常见病、慢性病和老年病患者在社区就近就医用药。
这其中包括不断增加社区定点医疗机构数量;统一社区和大医院医保药品报销范围;给予高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢性病患者，可享受2个月长处方报销便利;鼓励社区卫生机构开展居家上门医疗服务和建立家庭病床，发生的医疗费用医保均按规定予以报销等等。
资料图中新网记者 张尼 摄
生活困难群体将获更多保障
——重大疾病全年 救助 封顶线上调至12万元
